Tenossinovite de Quervain
Uma tenossinovite de Quervain é uma inflamação dos tendões do longo abdutor do polegar e do curto extensor do polegar, na zona onde intersectam uma bainha fibrosa denominada primeiro compartimento extensor do punho.
Causas
Esta lesão é provocada, geralmente, por um número excessivo de repetições de mobilização do polegar ou por múltiplos traumatismos diretos na zona da apófise estilóide do rádio. Todos os movimentos que exijam pegar em algum objecto podem ser desencadeadores desta patologia.
Sintomas
O sintoma mais comum é a dor localizada à face externa do punho e, por vezes, ligeiro edema. A dor é agudizada com a mobilização do punho para desvio cubital, com o punho cerrado e o polegar em adução e flexão.
Tratamento
Na fase aguda a preocupação deve ser o alívio da sintomatologia. O tratamento conservador deve passar por:
- Paragem da atividade desportiva ou laboral que provocava os movimentos repetidos ou traumáticos;
- Crioterapia e eletroterapia nos primeiros dias.
Nas sessões de Fisioterapia, o alívio sintomático é o primeiro foco do fisioterapeuta e do doente, realizando:
- Massagem transversal profunda nos tendões lesados;
- Massagem de relaxamento dos músculos periarticulares;
- Alongamento;
- Contrações musculares isométricas dos músculos lesados e dos adjacentes.
- Quando suportado, devem ser introduzidos exercícios de fortalecimento muscular com foco na fase excêntrica do movimento.
Após o alívio da sintomatologia, o foco deve ser no ganho de uma boa base muscular, capaz de sustentar os movimentos que constituíram a causa da lesão.
Na fase final da reabilitação, a aproximação dos exercícios à realidade desportiva ou laboral deve ser realizada, preferencialmente se apoiado por um programa personalizado. Assim, teremos a certeza que o paciente está pronto para ter alta médica com risco reduzido de ter uma lesão recidiva ou de ter um retrocesso em todo o processo aquando o seu regresso completo à sua atividade.
Se precisa de tratamento para a Tenossinovite de Quervain, entre em contacto com as nossas Clínicas de Fisioterapia em Lisboa.
